ENTREVISTA COM O PAI/MÃE E/OU RESPONSÁVEL

ENTREVISTA COM O PAI/MÃE E/OU RESPONSÁVEL

Educação Infantil: PRÉ-ESCOLA 2016

Professora: ___________________________________Turno: ___________

I. IDENTIFICAÇÃO

1. Aluno (a):_________________________________________________

2. Já estudou no/na: (   ) Maternal   (   ) creche    (    ) Pré-escola

3. Data de Nascimento:_______/______/____________  3.1. Idade:_______ anos

4. Endereço:______________________ 4.1. Celular do responsável:___________

5. Moradia: (   )Casa    (    ) Alvenaria    (    ) Madeira    (      ) Apartamento

II. MEIO FAMILIAR

1. Nome do Pai:____________________________________________________

2. Idade: _____ anos   2.1. Profissão: _____________  2.2. Formação: ________

3. Nome da Mãe:___________________________________________________

4. Idade: _____ anos   4.1. Profissão: _____________  4.2. Formação: ________

5. Atitude em relação à criança: ______________________________________

_______________________________________________________________

6. Os pais vivem juntos: (    ) sim   (    ) não

7. A criança vive com: ____________________________________________

8. Quantos irmãos possui: (   ) Não tem (   ) 01  (   ) 02  (   ) 03  (   ) 04  (   ) 05 

III. HÁBITOS e COMPORTAMENTO

1. Alimenta-se com normalidade: (    ) sim    (    ) não

2. Faz suas necessidades com regularidade: (    ) sim  (    ) não

3. Faz sua higiene sozinha: (   ) sim  (   ) não

4. Temperamento da criança: (   ) tímida  (   ) agressiva  (   ) dócil  (    ) teimosa

5. Reconhece o adulto como autoridade: (   ) sim  (   ) não

6. Gosta de brincar com outras crianças: (   ) sim  (   ) não

7. Brincadeiras preferidas: __________________________________________

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8. Demonstra cuidado com os seus brinquedos:  (    ) sim  (     ) não

IV. ESCLARECIMENTOS FINAIS SOBRE A CRIANÇA

1. Há algum problema de saúde na família? __________________________

2. Como foi a gravidez e o parto da criança? _________________________

3. Tem algum problema de saúde, na fala ou alergia? __________________

4. Faz uso de algum medicamento contínuo? Qual? ___________________

____________________________________________________________

5. Quem pode buscar a criança? __________________________________

6. Em caso de urgência, como a família pode ser informada? ___________

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Outros esclarecimentos: ______________________________________

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Maravilha, _____ de _______________ 2016

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Assinatura do Responsável pela criança